Blutdruck senken ▷ Ernährung, Medikamente, Sofortmaßnahmen und Lebensstil

Der Blutdruck lässt sich durch eine Umstellung des Lebensstils senken

In diesem Artikel:

• Was ist Bluthochdruck?
• Ab wann Blutdruck senken?
• Lebensstil
• Ernährung
• Hausmittel und Lebensmittel, die den Blutdruck senken
• Medikamente
• Sofortmaßnahmen bei stark erhöhtem Blutdruck
• Tipps

Was ist Bluthochdruck?

Kein anderer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist so gefährlich und kommt so häufig vor wie Bluthochdruck. In Deutschland sind 35-40 Prozent der Erwachsenen von Bluthochdruck betroffen, im Alter zwischen 70 und 79 weisen drei Viertel der Menschen einen zu hohen Blutdruck auf.¹

Bluthochdruck entsteht, wenn sich die arteriellen Blutgefäße verengen oder an Elastizität verlieren, beispielsweise durch eine Arterienverkalkung. Dann muss vom Herzen mehr Druck aufgebracht werden, um die notwendige Menge Blut durch den Körper zu befördern.

Mögliche Folgen

Durch Bluthochdruck steigt das Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung, zum Beispiel für einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der Bluthochdruck für 54 Prozent aller Schlaganfälle und 47 Prozent der Herzinfarkte verantwortlich.
Außerdem können die Blutgefäße des Herzens, der Nieren und Augen sowie des Gehirns in Mitleidenschaft gezogen werden, worunter die Organe besonders leiden.

Das Senken des Blutdrucks lohnt sich

Je höher der Blutdruck ist, desto wahrscheinlicher treten krankhafte Folgeerscheinungen auf. Das Ziel der Senkung eines Bluthochdrucks ist es, das Risiko für Folgeerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.

Und das lohnt sich: Einer zusammenfassenden Analyse zufolge reduziert sich pro Senkung des oberen Blutdrucks um 10 mmHg, das Risiko für eine schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankung um 20 Prozent und für einen Schlaganfall um 27 Prozent. Unabhängig davon, wie hoch der Blutdruck zu Beginn war.²

Zwei Blutdruck-Werte

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Blutdruck mit jedem Herzschlag verändert. Deswegen werden immer zwei Werte gemessen: der höchste und der niedrigste Wert.

Ab wann Blutdruck senken?

Bereits ab einem oberen, systolischen Blutdruck von 130 mmHg ist es sinnvoll, Lebensstil-Maßnahmen zu ergreifen, um frühzeitig der Entwicklung eines Bluthochdrucks entgegenzuwirken.

Denn es ist davon auszugehen, dass der Blutdruck mit dem Alter steigt. Im Durchschnitt steigt der systolische Blutdruck um 0,6 mmHg pro Lebensjahr.³ Wenn eine Person beispielsweise im Alter von 45 Jahren einen oberen Blutdruckwert von 130 mmHg aufweist, würde sie mit 75 Jahren einen Blutdruck von 148 mmHg erreichen. Das wäre dann ein Bluthochdruck Grad 1.

Ab einem Blutdruck von 140/90 mmHg sollte dieser behandelt werden.⁴

Zunächst wird versucht, den Blutdruck durch die Umstellung des Lebensstils in einen gesunden Bereich zu senken. Wenn diese Umstellung keine ausreichende Senkung bewirkt, können Medikamente unterstützend eingesetzt werden, um schädliche Folgen des Bluthochdrucks zu verhindern.

Eine Übersicht gibt folgende Abbildung:

Ab welchen Werten wird Bluthochdruck behandelt? (Abb. nach ESC/ESH Pocket Guidelines. Management der arteriellen Hypertonie, Version 2018.)

Das große Problem ist, dass viele Menschen gar nicht wissen, dass sie einen erhöhten Blutdruck aufweisen. Das liegt unter anderem daran, dass Bluthochdruck selten mit Beschwerden einhergeht. Die Betroffenen bemerken keine oder kaum Symptome. Außerdem lassen sich viele Menschen nicht oder nicht nachhaltig behandeln, da sie die Risiken eines Bluthochdrucks unterschätzen.

Lebensstil

Ein gesunder Lebensstil ist in der Lage, das Auftreten von Bluthochdruck zu verhindern oder hinauszuzögern und damit das Herz-Kreislauf-Risiko zu senken.⁴ Wenn es gelingt, den Lebensstil zu ändern, kann die Einnahme von Medikamenten zum Beispiel bei Personen, die Bluthochdruck Grad 1 aufweisen, verzögert oder sogar verhindert werden. Auch wenn trotz einer Umstellung des Lebensstils eine medikamentöse Therapie erforderlich ist, wird die Wirkung der Medikamente durch die Veränderung des Lebensstils unterstützt, sodass tendenziell weniger Medikamente in geringerer Dosis eingesetzt werden müssen.

Zu möglichen Lebensstil-Maßnahmen gehören:

Ausreichend Bewegung

Ein sehr wichtiger Ansatzpunkt für die Senkung des Blutdrucks ist die Bewegung. Empfohlen werden 30 bis 45 Minuten Bewegung an mindestens fünf Tagen die Woche. Wird in dieser Zeit ein moderates Ausdauertraining durchgeführt, kann der systolische Blutdruck dauerhaft um bis zu 10 mmHg gesenkt werden.⁵

Sollte bereits ein Bluthochdruck vorliegen, sind Sportarten, bei denen sich der Puls schnell ändert, nicht zu empfehlen. Dazu gehören zum Beispiel Tennis oder Kraftsport, bei dem bis an die Leistungsgrenzen trainiert wird. Diese Sportarten können zu Pressatmung und Blutdruckspitzen führen, die zu vermeiden sind.⁵

Geeignete Sport- und Bewegungsarten sind:

Das ist zu bedenken

Menschen, die bereits Bluthochdruck aufweisen, sollten darauf achten, dass der Blutdruck während der sportlichen Betätigung nur moderat ansteigt. Der obere Blutdruckwert sollte keinesfalls über 200 mmHg steigen. Aus diesem Grund ist es nicht förderlich, das Maximum aus sich herauszuholen. Viel wichtiger ist es, in Bewegung zu bleiben.

Um den Blutdruck und den Puls während des Trainings im Blick zu behalten, bietet sich eine Fitnessuhr an. Diese überwacht den Puls und den Blutdruck während des Trainings und kann ein Signal geben, wenn die als maximal festgelegten Werte überschritten werden.

Ein weiterer Vorteil durch ausreichend Bewegung: Neben dem Blutdruck senkt sich auch die Anfälligkeit für Stressreize. Das hat zur Folge, dass die körperliche Stressantwort harmloser und kürzer ausfällt.⁹

Stressmanagement

Neben der Bewegung hat auch das Stresserleben einen Einfluss auf den Blutdruck. Denn der Blutdruck wird unter anderem auch vom autonomen Nervensystem gesteuert.

Das autonome (vegetative, vom Willen unabhängige) Nervensystem steuert alle wichtigen Körper- und Organfunktionen wie Atmung, Herzschlag, Blutdruck, Temperatur und Verdauung. Die meisten dieser Funktionen laufen automatisch ab, ohne dass wir sie bewusst wahrnehmen oder steuern müssen.

Dabei besteht das autonome Nervensystem aus zwei Anteilen, die als Gegenspieler agieren: dem Sympathikus und dem Parasympathikus.

Bei Wahrnehmung eines Stressauslösers werden über den Sympathikus, dem “Erregungsnerv”, Hormone wie Adrenalin und Noradrenalin ausgeschüttet, die für einen schnelleren Puls und einen erhöhten Blutdruck sorgen. So kann chronischer Stress ohne Erholungsphasen zu einer dauerhaft erhöhten Aktivität des Sympathikus beitragen und somit den Blutdruck erhöhen.

Aus diesem Grund ist es nicht verwunderlich, dass Entspannungsübungen, Meditationen und Yoga einen förderlichen Effekt auf den Blutdruck haben.¹⁰

Eine zusammenfassende Studie konnte zum Beispiel zeigen, dass Yoga verhindern kann, dass der Blutdruck aufgrund von chronischem Stress ansteigt. Denn die Ausführung der Körperbewegungen beim Yoga (die Yoga-Asanas), können den Parasympathikus, also den “Ruhe- und Erholungsnerv”, aktivieren. Dadurch stellt sich nachweislich ein Gefühl der Entspannung ein.¹¹

Sauna

Auch regelmäßige Sauna-Besuche können ihren Beitrag leisten, um den Blutdruck zu senken.

Die Auswirkungen, die heiße Temperaturen auf unseren Körper haben können, wurden in einer Studie untersucht. Hier wurde der Blutdruck vor und 30 Minuten nach einem Saunabesuch gemessen.

Es konnte festgestellt werden, dass sich der systolische und diastolische Blutdruck um 7 mmHg senkten.¹² Dabei zeigen Sauna-Besuche auch längerfristige blutdrucksenkende Effekte. Eine mögliche Erklärung dafür ist, dass die Hitze vorteilhafte Auswirkungen auf das Gleichgewicht des autonomen Nervensystems hat, indem der Sympathikus herunterreguliert und der Erholungsnerv aktiviert wird.¹³

Gleichzeitig verbessern sich durch regelmäßige Sauna-Besuche die Funktionen der Blutgefäße und es kommt zu einer Ausschüttung von überschüssigem Körperwasser.¹²

Des Weiteren führt ein Sauna-Besuch zu einem Anstieg des Pulses. Der Effekt der Hitze ist dadurch mit dem Effekt von körperlicher Bewegung zu vergleichen.¹³

Für Menschen, die bereits unter Bluthochdruck leiden, ist beim Saunieren allerdings Vorsicht geboten. Menschen mit einem Bluthochdruck sollten nicht zu schnell zwischen der Hitze in der Sauna und dem kalten Wasser wechseln. Denn dieser Wechsel könnte zu einem kurzzeitig starken Anstieg des Blutdrucks führen, was zu vermeiden ist. In diesem Fall ist mit dem Hausarzt eine Absprache zu treffen, inwieweit Sauna-Besuche sinnvoll sind.

Schlaf

Auch zu wenig oder nicht erholsamer Schlaf kann zu einem erhöhten Blutdruck beitragen. Mehrere Faktoren können zu Schlafproblemen führen, wie zum Beispiel eine schlafbezogene Atemstörung, das sogenannte Schlafapnoe-Syndrom oder das Syndrom der unruhigen Beine, das Restless-Legs-Syndrom.

Bei Schlafstörungen ist es wichtig, die Ursache mit ärztlicher Hilfe zu klären. Wenn die Ursache bekannt ist, kann diese gezielt behandelt werden. Konnte keine eindeutige Ursache gefunden werden, können folgende Tipps helfen, um den Schlaf zu verbessern:

Alkohol

Dass Alkohol gesundheitsschädlich ist, ist bekannt. Beim Alkoholkonsum in Bezug auf den Blutdruck kommt es vor allem auf die Menge an. Während hoher Alkoholkonsum eindeutig zu einem Anstieg des Blutdrucks führt¹⁵, sind die Effekte bei risikoarmem Konsum auf den Blutdruck noch umstritten.​¹⁴

Ein risikoarmer Konsum liegt bei bis zu 14 (für Männer) bzw. bis zu 8 (bei Frauen) Getränken pro Woche. Ein Getränk entspricht dabei einem kleinen Glas Wein oder einem kleinen Glas Bier. Rauschtrinken, das bei Männern ab fünf Getränken und bei Frauen ab vier Getränken pro Tag beginnt, ist gänzlich zu vermeiden.⁴ Zusätzlich sollten mindestens zwei abstinente Tage pro Woche eingehalten werden.

So kann schon eine Reduktion der Alkoholmenge zu einer beachtlichen Senkung des Blutdrucks führen. In einer Studie konnte gezeigt werden, dass sich bei denjenigen, die sechs alkoholische Getränke am Tag tranken und ihren Konsum halbierten, der systolische Blutdruck um 5,5 mmHg und der diastolische Blutdruck um 4 mmHg senkte.¹⁶

Im Allgemeinen ist zu beobachten, dass in Folge von hohem Alkoholkonsum vor allem der systolische Blutdruck ansteigt. Die Art des Alkohols ist dabei irrelevant.¹⁷

Außerdem ist beim Alkoholkonsum zu berücksichtigen, dass dieser die Wirkung von Medikamenten beeinflussen kann.

Rauchen

Auch Tabakkonsum erhöht den Blutdruck. Denn aktives und passives Rauchen verschlechtert die blutgefäßerweiternde Funktion. Das bedeutet, dass sich die Blutgefäße schlechter an eine mögliche Entspannung anpassen können, in der die Blutgefäße für gewöhnlich erweitert werden.¹⁸

Zudem erhöht Nikotin die Ausschüttung eines Hormons namens Vasopressin. Dieses sorgt dafür, dass sich die Gefäße verengen und so der Blutdruck steigt. Außerdem trägt Rauchen auch unabhängig von der Erhöhung des Blutdrucks zur Gefäßverkalkung bei, was wiederum den Blutdruck erhöht – ein Teufelskreis.

Übergewicht

Ein direkter Zusammenhang besteht zwischen Übergewicht und Bluthochdruck. Denn Übergewicht bedeutet eine größere Körpermasse. Diese Masse muss mit mehr Blut versorgt werden. Das Herz passt sich daran an, indem es die Muskulatur der linken Herzkammer, welche das Blut in den Körperkreislauf presst, verdickt. Um das Mehr an Blut durch den Körper zu pumpen, muss auch mehr Druck aufgebaut werden. Deswegen geht Übergewicht häufig mit Bluthochdruck einher: 60 Prozent der stark übergewichtigen (adipösen) Menschen haben einen Bluthochdruck.

Dabei ist nicht nur das Gewicht zu berücksichtigen, sondern auch die Verteilung des Fettes. Besonders das Fett im Bauchraum trägt zu Bluthochdruck bei. Um das Fett im Bauchraum zu messen, bietet sich ein Maßband an. Ab einem Taillenumfang von über 102 cm bei Männern und über 88 cm bei Frauen ist das Risiko erhöht. Es gibt aber auch Menschen, die laut ihrem Body-Mass-Index (BMI) übergewichtig sind, deren Muskelmasse und Fettverteilung jedoch dafür sorgt, dass kein erhöhtes Risiko besteht.

Als Richtwert gilt: Pro Kilogramm Gewichtsabnahme kann eine Reduktion von 1 mmHg des systolischen Blutdrucks erwartet werden.⁶ Bei einer Gewichtsabnahme von 5 kg könnte so zum Beispiel der systolische Blutdruck von 140 auf 135 mmHg gesenkt werden.

Ernährung

Neben den anderen Lebensstilfaktoren kann auch die Ernährung dazu beitragen, den Blutdruck in einen gesunden Bereich zu senken. So ist eine gesunde Ernährungsweise in der Lage, den Blutdruck um 8 bis 14 mmHg zu senken.¹⁹ Dabei wirkt sich eine gesunde Ernährung auch förderlich auf den Blutdruck aus, wenn es nicht zu einer Gewichtsreduktion kommt. Eine Fehlernährung kann hingegen eine der Ursachen für einen Bluthochdruck sein.

Es konnte gezeigt werden, dass eine Ernährungsweise aus reichlich Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Samen und Fisch bei einem gleichzeitig geringen Verzehr von Fleisch, Süßigkeiten und verarbeiteten Produkten zu einer erheblichen Senkung des Blutdrucks beitragen kann.²⁰

Dabei spielen folgende Ernährungsfaktoren eine besondere Rolle:

Salz

Salz enthält Mineralstoffe, die zum Überleben notwendig sind. Allerdings neigen wir in der heutigen westlichen Gesellschaft dazu, zu viel Salz zu uns zu nehmen. Der hohe Salzverzehr kann dann zu einer Erhöhung des Blutdrucks beitragen.²¹ Denn durch einen hohen Salzverzehr verspüren wir mehr Durst. Gleichzeitig bindet das Salz das Wasser im Körper. Als Folge steigt das Volumen von Flüssigkeit im Körper an, was den Druck auf die Blutgefäße erhöht.

Die Welt-Gesundheits-Organisation (WHO) empfiehlt eine maximale Aufnahme von 5 g Salz am Tag.²² Circa 50 Prozent der Männer und 30 Prozent der Frauen nehmen jedoch mehr als 10 g Salz am Tag auf.²³ Wird die Salzzufuhr auf die empfohlenen 5 g pro Tag reduziert, ist von einer Senkung des systolischen Blutdrucks um 5 – 6 mmHg auszugehen.⁸

Der Effekt des Salzes auf den Blutdruck ist jedoch nicht bei allen Menschen in gleicher Weise zu beobachten. Schätzungen zufolge gelten 50 Prozent der Menschen mit Bluthochdruck und 26 Prozent der Menschen ohne Bluthochdruck als salzsensitiv.²⁴ Unter einer Salzsensitivität versteht man den Anstieg des Blutdrucks als Reaktion auf einen hohen Salzverzehr. Standardisierte Tests, um die Salzsensitivität zu messen, gibt es allerdings noch nicht.

Bei Menschen mit Bluthochdruck und bei älteren Menschen ist generell eine höhere Reduktion des Blutdrucks durch die Salzreduktion zu erwarten.²⁵ Denn mit dem Alter und nach der Menopause bei Frauen steigt die Salzsensitivität an.²⁴ Daneben spielen weitere Faktoren wie der Lebensstil und genetische Faktoren eine Rolle. So zeigte sich, dass eine gesunde Ernährungsweise die Salzsensitivität herabsetzt, während eine ungesunde Ernährungsweise mit einem hohen Verzehr von gesättigten Fettsäuren, Zucker und Alkohol die Salzsensitivität erhöht.

Das bedeutet, wenn sich ein Mensch gesund ernährt, wird der Blutdruck als Reaktion auf das viele Salz weniger stark ansteigen. Der biologische Hintergrund hinter der Salzsensitivität ist allerdings noch nicht vollständig geklärt.

Gleichzeitig zeigte sich kein positiver Effekt einer Salzreduktion, wenn der Salzverzehr bereits moderat ist, also bei den empfohlenen 5 g pro Tag liegt.²⁴

Tierische Produkte

Häufiger Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch steht ebenfalls mit einem erhöhten Blutdruck in Verbindung. Denn diese Produkte enthalten neben einem hohen Gehalt an Salz auch gesättigte Fettsäuren, Nitrate und andere Inhaltsstoffe, die sich nachteilig auf den Blutdruck auswirken.²⁶

In einer Woche sollten bestenfalls nicht mehr als 300 – 600 g Fleisch gegessen werden. Zu empfehlen ist, vorwiegend auf helles Fleisch und fettarme Fleisch- und Wurstsorten zurückzugreifen. Rotes Fleisch haben das Schwein, das Rind, die Ziege, das Lamm und das Schaf. Weißes Fleisch findet sich vor allem in Geflügel. Fettarme Wurstsorten sind beispielsweise Geflügelwurst, Bratenaufschnitt oder deutsches Cornedbeef.

Kaliumreiche Lebensmittel

Kalium ist der Gegenspieler des Natriums, das Bestandteil von Salz ist. Um Bluthochdruck vorzubeugen, ist daher die Aufnahme von 3500 bis 4700 mg Kalium pro Tag zu empfehlen.²⁷ Kaliumreiche Lebensmittel erweisen sich als besonders vorteilhaft, wenn viel Salz aufgenommen wird.⁹

Allerdings ist die Einnahme von Kalium-Nahrungsergänzungsmitteln nicht unbedenklich und sollte nur in Absprache mit einem Arzt erfolgen. Denn es besteht die Gefahr einer Kaliumüberversorgung. Sie kann zu einem Darmverschluss, Muskelschwäche und -lähmung, Lungenversagen oder Herz-Rhythmus-Störungen führen. Außerdem sind die Zielwerte von ungefähr 4 g am Tag durch eine ausgewogene Ernährung leicht zu erreichen. Eine Überversorgung über die Ernährung ist bei einer gesunden Niere sehr unwahrscheinlich.²⁷

Die folgende Abbildung zeigt, was man an einem Tag essen könnte, um die empfohlenen 4 g Kalium am Tag zu erreichen:

Omega-3-Fettsäuren

Auch Omega-3-Fettsäuren werden blutdrucksenkende Eigenschaften zugeschrieben. Denn durch die Einnahme Omega-3-Fettsäuren lässt sich die Steifheit der Blutgefäße reduzieren und die Funktion der Blutgefäße verbessern. In einigen Studien konnte durch die Einnahme von 1 -2 g an Omega-3-Fettsäuren eine leichte, aber signifikante Senkung des Blutdrucks beobachtet werden.^28,29

Diese Fettsäuren sind hauptsächlich in Fisch und Meerestieren zu finden. Die Mengen von 1 bis 2 g am Tag sind jedoch kaum durch eine normale Ernährung zu erreichen. In den Studien wird deshalb häufig auf Nahrungsergänzungsmittel zurückgegriffen.

Zu beachten ist bei der Einnahme von Omega-3-Fettsäuren-Ergänzungsmitteln jedoch, dass ab einer Einnahme von 1 g am Tag das Risiko für Vorhofflimmern ansteigt.³⁰ Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt eine Aufnahme von 250 bis 500 mg an langkettigen Omega-3-Fettsäuren.²⁷

Ballaststoffe

Die Ballaststoff-Zufuhr zu erhöhen ist eine weitere wirksame Möglichkeit, um den Blutdruck in den Griff zu bekommen. Ballaststoffe sind Stoffe, die zwar im Magen-Darm-Trakt aufgenommen, aber nicht weiterverarbeitet werden. Lange Zeit wurden sie deshalb unterschätzt und nur als “Ballast” angesehen. Dabei dienen sie als Nahrungsgrundlage für unsere Darmbakterien.

Studien konnten zeigen, dass pro 11,5 g Ballaststoffen am Tag, die mehr gegessen werden, der Blutdruck um durchschnittlich 1 mmHg sinkt.⁷

Ballaststoffe kommen ausschließlich in pflanzlichen Lebensmitteln vor. In Gemüse und Vollkornprodukten sind besonders viele Ballaststoffe enthalten. Empfohlen wird die Aufnahme von mindestens 30 g Ballaststoffen am Tag. Allerdings liegt die durchschnittliche Aufnahme in Deutschland lediglich bei 18 – 19 g pro Tag.³¹

Polyphenole

Auch Polyphenole sind in der Lage, den Blutdruck auf natürliche Art zu senken.³² Polyphenole sind sekundäre Pflanzenstoffe und in vielen Obst- und Gemüsesorten sowie in Kaffee, Wein und Olivenöl zu finden. Zu den Polyphenolen gehören zum Beispiel die Flavonoide und die Phenolsäuren.

Polyphenole als Nahrungsergänzungsmittel?

Zusätzlich zu den Lebensmitteln, in denen Polyphenole enthalten sind, gibt es Nahrungsergänzungsmittel, die relevante Mengen an Polyphenolen enthalten. Allerdings hat die Einnahme der Ergänzungsmittel auch einige Nachteile. So entfalten Polyphenole ihre gesundheitsförderliche Wirkung häufig, indem sie die Wirkung von anderen Nährstoffen wie zum Beispiel Zucker beeinflussen.

Werden die Polyphenole ohne weitere Nahrung eingenommen, sind deshalb weniger positive Wirkungen zu erwarten. Außerdem sind Nahrungsergänzungsmittel nicht in der Lage, eine ungesunde Ernährungsweise auszugleichen. Auf der anderen Seite bringen sie bei einer gesunden und ausgewogenen Ernährung im Normalfall keinen relevanten Mehrwert.³²

Hausmittel und Lebensmittel, die den Blutdruck senken

Hausmittel und Lebensmittel können Inhaltsstoffe enthalten, die in der Lage sind, den Blutdruck auf natürliche Weise zu senken.

Ernährungsformen

Pflanzenbasierte Ernährungsformen

Es ist zu beobachten, dass Veganer und Vegetarier deutlich seltener einen Bluthochdruck entwickeln als Fleischesser.⁴¹ Ein Grund dafür könnte der durchschnittlich geringere BMI bei Veganern und Vegetariern sein. Denn pflanzliche Lebensmittel sind in der Regel kalorienärmer. Doch auch unabhängig vom BMI wirken sich pflanzenbasierte Ernährungsformen förderlich auf den Blutdruck aus.⁴²

Eine mögliche Erklärung dafür ist der vermehrte Konsum von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Dadurch werden mehr Ballaststoffe, sekundäre Pflanzenstoffe wie Polyphenole, Kalium und Vitamin K aufgenommen, welche sich allesamt positiv auf den Blutdruck auswirken.⁴³

Personen, die sich dafür entscheiden, auf eine vegetarische Ernährung umzusteigen, senken damit den Blutdruck um durchschnittlich 5,5 mmHg (systolischer, oberer Wert) und 2,5 mmHg (diastolischer, unterer Wert).⁴⁴

Die mediterrane Ernährungsweise

Die mediterrane Ernährung wird ausdrücklich zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie dem Schlaganfall empfohlen. Bei der mediterranen Ernährung stehen Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Olivenöl täglich auf dem Speiseplan und machen den größten Anteil der Mahlzeiten aus. Sie werden durch Eier, Milchprodukte und Wein in geringen Maßen ergänzt. Hin und wieder kommt auch Fisch und Geflügel auf den Tisch. Rotes Fleisch, also vom Schwein oder Rind, gibt es nur selten.

Mit dieser Form der Ernährung ist es Bluthochdruck-Patienten schon gelungen, ihre Werte abzusenken.⁴⁵ Es konnte gezeigt werden, dass sich der systolische Blutdruck der Patienten um durchschnittlich 2,3 mmHg und der diastolische Blutdruck um 1,2 mmHg senkt.⁴⁵ Wurden zusätzlich Nüsse und Olivenöl verzehrt, ließ sich der Blutdruck sogar noch stärker senken.

Die DASH-Diät

Eine weitere Ernährungsweise, die sich als Vorbeugung gegen Bluthochdruck und damit gegen den Schlaganfall und Herzinfarkt bewährt hat, ist die sogenannte DASH-Diät. Sie wird vom Gesundheitsministerium der USA (NIH, National Institutes of Health) als Diät ausdrücklich zur Vorbeugung und Kontrolle von Bluthochdruck empfohlen (Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Bei der DASH-Diät steht der Verzicht auf tierische Fette im Vordergrund. Und wie bei der mediterranen Ernährungsweise stehen bei der DASH-Ernährungsform Obst, Gemüse und Vollkornprodukte an erster Stelle. Bei den Milchprodukten sollte auf fettarme Varianten zurückgegriffen werden. Daneben steht bei der DASH-Ernährungsform die Salzreduktion im Fokus.

Der Umstieg von einer traditionellen Ernährungsweise auf die DASH-Diät führt durchschnittlich zu einer Senkung des systolischen Blutdrucks um 7 mmHg und des diastolischen Blutdrucks um 4 mmHg.⁷

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen mit einem erhöhten Blutdruck von der DASH-Diät wahrscheinlich am stärksten profitieren können.⁴⁶

Medikamente

Ab Werten von über 140/90 mmHg wird der Einsatz von Medikamenten individuell in Betracht gezogen, um den Blutdruck in den gesunden Bereich zu senken und mögliche Folgen von Bluthochdruck zu verhindern.⁴

Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Senkung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Welches Medikament sich am besten eignet, hängt von individuellen Faktoren ab und wird in gemeinsamer Absprache mit dem Haus- oder Facharzt entschieden.

Gängige Medikamente in der Bluthochdruck-Behandlung sind:

Kombinationstherapie

Manche Patienten fragen sich, wie es kommt, dass sie plötzlich mehrere Medikamente gleichzeitig verschrieben bekommen. Tatsächlich wird für die meisten Bluthochdruck-Patienten direkt von Beginn an eine sogenannte Kombinationstherapie empfohlen. Oft wird deshalb eine Kombination von einem ACE-Hemmer oder einem ARB und einem Kalzium-Antagonisten oder einem Diuretikum verschrieben.⁴

Denn eine Therapie mit nur einem Medikament reicht selten aus, um den angestrebten Blutdruck zu erreichen. Der Vorteil von einer Kombination der Medikamente ergibt sich daraus, dass die einzelnen Medikamente verschiedene Angriffspunkte haben.

Als Nachteil dieser Kombinationstherapie wurde lange Zeit angesehen, dass dadurch mehrere Tabletten am Tag eingenommen werden müssen. Deshalb gibt es inzwischen auch Tabletten, die zwei verschiedene Wirkstoffe enthalten. Das erleichtert die Medikamenteneinnahme für die Patienten.

Sofortmaßnahmen bei stark erhöhtem Blutdruck

Steigt der Blutdruck in kurzer Zeit rapide an, spricht man von einer hypertonen Krise. Sie ist häufig Folge von akutem Stress oder dem eigenmächtigen Absetzen der Medikamente gegen den Bluthochdruck.

Sollten plötzlich Blutdruckwerte über 180/100 mmHg mit Symptomen auftreten, handelt es sich um einen hypertensiven Notfall, da die Gefahr einer Hirnblutung besteht. Die blutdrucksenkende Behandlung sollte dann in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Hier ist die 112 zu wählen.⁴

Symptome einer hypertensiven Krise

Medikamente und Substanzen, die den Blutdruck erhöhen können

Folgende Medikamente können unter Umständen zu einem erhöhten Blutdruck beitragen:⁴

• die Pille
• Erkältungsheilmittel (genauer: Sympathomimetika, also Medikamente, die den Sympathikus stimulieren)
• Rheuma-Medikamente
• Immunsuppressiva
• Blutbildende Wachstumsfaktoren
• Steroide
• einige Krebstherapeutika
• Antidepressiva

Übermäßiger Lakritzkonsum wird mit einem erhöhten Blutdruck in Verbindung gebracht. Daneben gibt es einige pflanzliche Heilmittel wie Ephedra oder Ma Huang, die blutdruckerhöhende Eigenschaften beisitzen.⁴

Auch Drogenkonsum kann zu einem hohen Blutdruck führen. So können vor allem Amphetamine, sogenannte Aufputschmittel, den Blutdruck schlagartig erhöhen, zu Krämpfen der Gefäßwand und in weiterer Folge zu ischämischen Schlaganfällen führen. Dazu gehören die Partydrogen “Speed” oder “Pep”, auch Crystal Meth. Zudem hat Kokain blutdruckerhöhende Eigenschaften.

Erfolglose Bluthochdruck-Behandlung

Trotz aller erfolgversprechenden Möglichkeiten, den Blutdruck zu senken, sind die Erfolgsraten der Behandlung des Bluthochdrucks weltweit weiterhin sehr unbefriedigend.⁴

Verantwortlich hierfür sind eine Reihe von Faktoren, die offenbar nur schwer zu beeinflussen sind. Die wichtigsten sind:

• Mangelhafte Gesundheitsbildung bzw. Gesundheitskompetenz, mangelhaftes Verständnis für eine notwendige Therapie
• Mangelnde Kontrollmechanismen
• Mangelhafte Adhärenz bzw. Therapietreue

Resistenter Bluthochdruck

Ein resistenter Bluthochdruck besteht bei Patienten, welche die Zielwerte nicht erreichen, obwohl sie mindestens drei Wirkstoffe einnehmen.⁴⁷

Patienten mit einem therapieresistenten Bluthochdruck haben ein um 50 Prozent höheres Risiko, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung wie einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu erleiden.⁴⁸

Deswegen ist besonders Patienten mit resistentem Bluthochdruck zu empfehlen, den Lebensstil Schritt für Schritt umzustellen. Wenn erforderlich, sollte auch Übergewicht abgebaut werden. Denn dies kann am Ende Leben retten, wie in einer Studie gezeigt werden konnte: Diejenigen, die in vier oder fünf Bereichen ihren Lebensstil umstellten (z. B. Ernährungsumstellung, mehr Bewegung, geringerer Alkoholkonsum etc.) hatten ein 20 bzw. fast 40 Prozent niedriges Risiko für eine spätere Herz-Kreislauf-Erkrankung.⁴⁹

Tipps

Dieser Artikel behandelt viele verschiedene Ansatzpunkte, um den Blutdruck zu senken.

Regelmäßig Blutdruck messen

Da Bluthochdruck zunehmend auch bei jüngeren, vor allem übergewichtigen Menschen auftritt, ist es von großer Bedeutung, regelmäßig den Blutdruck zu messen, auch wenn keine Beschwerden bestehen. So sollte bei jedem Arztbesuch, egal aus welchem Anlass, auch der Blutdruck gemessen werden. Zudem bietet sich die Messung in einer Apotheke an.

Bei festgestelltem Bluthochdruck kann die Kontrolle auch zu Hause mit einem verordneten Messgerät erfolgen. Anhand der Vielzahl von Einzelwerten kann dann eine Therapie optimal angepasst werden. Sinnvoll ist es daher, das Blutdruckmessen in den Alltag zu integrieren. Versuchen Sie am Morgen vor der Tabletteneinnahme immer im gleichen Zeitraum zu messen.

Die Werte sollten im Idealfall immer in einem Blutdruck-Tagebuch, einer App oder anderweitig notiert werden.

Falls Sie unsicher sind, wie Sie Ihren Blutdruck korrekt messen, finden Sie hier eine genaue Anleitung.

Fangen Sie mit einer Lebensstilumstellung an, die Ihnen am leichtesten erscheint

Der Artikel enthält einige Möglichkeiten, um den Blutdruck zu senken. Suchen Sie sich für den Anfang das Vorgehen heraus, der Ihnen am leichtesten erscheint und versuchen Sie, dieses konsequent in Ihren Lebensalltag einzubauen. Nehmen Sie nach und nach immer mehr Lebensstilfaktoren hinzu.

Unterstützung suchen

Unterstützende Menschen sind oft sehr hilfreich für eine erfolgreiche Bluthochdruck-Behandlung.

Aber auch außerhalb des privaten Umfelds besteht die Möglichkeit, sich weitere Hilfe zu suchen. Zum Beispiel Selbsthilfegruppen, um sich mit anderen Betroffenen auszutauschen oder auf den Bluthochdruck spezialisierte Fachärzte oder Prävention-Assistentinnen können Sie hier für Ihre Region suchen.

Vermeiden Sie übermäßiges Salzen durch den Einsatz von Gewürzen

Kräuter und exotische Gewürze können gesundheitsschädliches Salzen ersetzen. Dann wird leicht gesalzenes Essen nicht fade schmecken. Gewürze wie Pfeffer, Paprikagewürz, Oregano und Basilikum bringen dabei extra Pep in das Gericht. Zusätzliches Aroma lässt sich mit Knoblauch, Zwiebeln oder Wein zaubern.

Übrigens: Mit dem leichten Schärfen der Mahlzeiten mit Chili oder Cayenne-Pfeffer können wir unsere Zunge austricksen. Denn das darin enthaltene Capsaicin lässt das Essen salziger schmecken. Reduzieren Sie Ihren Salzverzehr am besten langsam. Dann gewöhnen sich die Geschmacksknospen mit der Zeit an weniger Mengen Salz.

Finden Sie eine Form der Bewegung, die Ihnen Freude bereitet und auf die Sie regelmäßig Lust haben

Es macht keinen Sinn, eine Form der Bewegung zu finden, die zwar den Blutdruck senkt, aber als Last empfunden wird und immer wieder viel Willensstärke erfordert. Die Begleitung von nahestehenden Menschen erhöht die Motivation. Musik oder Hörbücher sind ebenfalls gute Motivations- und Stimmungsbringer.

Richten Sie eine tägliche Teepause ein

Denn regelmäßiger Verzehr von grünem oder schwarzem Tee wirkt sich positiv auf den Blutdruck aus. Zusätzlich sorgen kurze Teepausen für kurze Momente der Ruhe und bieten sich als Gelegenheit an, Körper und Geist zu entspannen.

Eine geeignete Stressbewältigungsmethode aneignen

Stressbewältigung ist ein oft unterschätzter Einflussfaktor, wenn es um den Blutdruck geht. Dabei muss eine geeignete Methode nicht immer Yoga oder Meditieren sein. So unterscheiden sich Menschen sehr darin, welche Bewältigungsmethode für sie die Beste ist. Gesundheitsförderliche Methoden können zum Beispiel auch Sport, eine Comedy-Show, soziale Kontakte oder ein Spaziergang sein. Weitere Methoden und Erläuterungen dazu finden Sie hier.

Das Müsli, den Joghurt oder den Haferschleim aufpeppen

Leinsamen und Kakaonibs schmecken nicht nur lecker, sondern sind auch in der Lage, den Blutdruck zu senken. Streuen Sie einfach ein bis zwei Teelöffel über das morgendliche Frühstück.

Ein weiterer Vorteil: Durch den hohen Gehalt an Ballaststoffen machen Leinsamen und Kakaonibs länger satt und sorgen für zusätzliche Energie.

Olivenöl als Fettquelle

Aufgrund der blutdrucksenkenden Eigenschaften ist Olivenöl das Fett der Wahl. Olivenöl lässt sich für Salatdressings, zum schonenden Anbraten oder als Bestandteil für Dips und Saucen regelmäßig verzehren.

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Autoren

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unter Mitarbeit von Marieke Theil, M.Sc.

Prof. Dr. med. Hans Joachim von Büdingen ist niedergelassener Facharzt für Neurologie und Psychiatrie am Neurozentrum Ravensburg. Als Chefarzt leitete er die Abteilung für Neurologie und Klinische Neurophysiologie am Krankenhaus St. Elisabeth in Ravensburg. Zu den Schwerpunkten seiner Arbeit gehört die Diagnostik und Behandlung von Schlaganfällen. [mehr]

Quellen

1. Blutdruck in Deutschland 2008–2011 – Autoren: Neuhauser, H., M. Thamm, U. Ellert – Publikation: Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz, 56.5 (2013), 795–801 – DOI: 10.1007/s00103-013-1669-6
2. Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease across Different Levels of Blood Pressure: An Individual Participant-Level Data Meta-Analysis – Autoren: Rahimi, Kazem, Zeinab Bidel, Milad Nazarzadeh, Emma Copland, Dexter Canoy, Rema Ramakrishnan – Publikation: The Lancet, 397.10285 (2021), 1625–36 – DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00590-0
3. ASH Position Paper: Dietary Approaches to Lower Blood Pressure – Autoren: Appel, Lawrence J. – Publikation: Journal of the American Society of Hypertension, 3.5 (2009), 321–31 – DOI: 10.1016/j.jash.2009.08.003
4. Management Der Arteriellen Hypertonie – Autoren: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V. (2019), Deutsche Hochdruckliga e.V. – Publikation: ESC/ESH Pocket Guidelines – DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
5. Patientenleitlinie Bluthochdruck – Autoren: Deutsche Hochdruckliga
6. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines – Autoren: Whelton, Paul K., Robert M. Carey, Wilbert S. Aronow, Donald E. Casey, Karen J. Collins, Cheryl Dennison Himmelfarb et al. – Publikation: Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 71.6 (2018), 1269–1324 – DOI: 10.1161/HYP.0000000000000066
7. Dietary and Lifestyle Modification for the Prevention and Treatment of Hypertension – Autoren: Goetsch, Michael R., Anjali A. Wagle, Eva M. Valilis, Alexander C. Razavi, John W. McEvoy, Roger S. Blumenthal et al. – Publikation: Current Cardiovascular Risk Reports, 15.10 (2021), 21 – DOI: 10.1007/s12170-021-00683-7
8. Impact of Therapeutic Lifestyle Changes in Resistant Hypertension – Autoren: Ozemek, Cemal, Stephanie Tiwari, Ahmad Sabbahi, Salvatore Carbone, and Carl J. Lavie – Publikation: Progress in Cardiovascular Diseases, 63.1 (2020), 4–9 – DOI: 10.1016/j.pcad.2019.11.012
9. Lifestyle and Hypertension: An Evidence-Based Review – Autoren: Cosimo Marcello, Bruno, Amaradio Maria Domenica, Pricoco Gabriele, Marino Elisa, Bruno Francesca – Publikation: Journal of Hypertension and Management, 4.1 (2018) – DOI: 10.23937/2474-3690/1510030
10. Hypertension in Older Adults: Assessment, Management, and Challenges – Autoren: Oliveros, Estefania, Hena Patel, Stella Kyung, Setri Fugar, Alan Goldberg, Nidhi Madan et al. – Publikation: Clinical Cardiology, 43.2 (2020), 99–107 – DOI: 10.1002/clc.23303
11. Yoga, Mindfulness-Based Stress Reduction and Stress-Related Physiological Measures: A Meta-Analysis – Autoren: Pascoe, Michaela C., David R. Thompson, Chantal F. Ski – Publikation: Psychoneuroendocrinology, 86 (2017), 152–68 – DOI: 10.1016/j.psyneuen.2017.08.008
12. Acute Effects of Sauna Bathing on Cardiovascular Function – Autoren: Laukkanen, Tanjaniina, Setor K. Kunutsor, Francesco Zaccardi, Earric Lee, Peter Willeit, Hassan Khan et al. – Publikation: Journal of Human Hypertension, 32.2 (2018), 129–38 – DOI: 10.1038/s41371-017-0008-z
13. Endocrine Effects of Sauna Bath – Autoren: Huhtaniemi, Ilpo T., Jari A. Laukkanen – Publikation: Current Opinion in Endocrine and Metabolic Research, Endocrine and Metabolic Adaptations to Extreme Environments, 11 (2020), 15–20 – DOI: 10.1016/j.coemr.2019.12.004
14. Biphasic Effects of Repeated Alcohol Intake on 24-Hour Blood Pressure in Hypertensive Patients – Autoren: Abe, H, Y Kawano, S Kojima, T Ashida, M Kuramochi, H Matsuoka et al. – Publikation: Circulation, 89.6 (1994), 2626–33 – DOI: 10.1161/01.CIR.89.6.2626
15. Alcohol and Hypertension: Does It Matter? Yes – Autoren: Klatsky, Arthur L. – Publikation: Journal of Cardiovascular Risk, 10.1 (2003), 21–24 – DOI: 10.1177/174182670301000105
16. Alcohol and Blood Pressure – Autoren: Pareek, Manan, Michael Hecht Olsen – Publikation: Public Health, 2.2 (2017), e63–64 – DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30009-9
17. Alcohol Consumption and the Incidence of Hypertension – Autoren: Fuchs, Flávio Danni, Lloyd E. Chambless, Paul Kieran Whelton, F. Javier Nieto, Gerardo Heiss – Publikation: Hypertension, 37.5 (2001), 1242–50 – DOI: 10.1161/01.HYP.37.5.1242
18. Lifestyle and Hypertension: An Evidence-Based Review – Autoren: Cosimo Marcello, Bruno, Amaradio Maria Domenica, Pricoco Gabriele, Marino Elisa, Bruno Francesca – Publikation: Journal of Hypertension and Management, 4.1 (2018) – DOI: 10.23937/2474-3690/1510030
19. World Health Day 2013 – Autoren: World Health Organization – Regional Office for the Eastern Mediterranean, 2013 – URL: http://www.emro.who.int/world-health-days/2013/
20. Dietary Patterns and Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Autoren: Ndanuko, Rhoda N, Linda C Tapsell, Karen E Charlton, Elizabeth P Neale, and Marijka J Batterham – Publikation: Advances in Nutrition, 7.1 (2016), 76–89 – DOI: 10.3945/an.115.009753
21. Diet and Primary Prevention of Stroke: Systematic Review and Dietary Recommendations by the Ad Hoc Working Group of the Italian Society of Human Nutrition – Autoren: Iacoviello, L., M. Bonaccio, G. Cairella, M. V. Catani, S. Costanzo, L. D’Elia et al. – Publikation: Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 28.4 (2018), 309–34 – DOI: 10.1016/j.numecd.2017.12.010
22. Häufig gestellte Fragen (FAQ) zum Thema Salz – Autoren: WHO – Publikation: WHO Website – URL: https://www.euro.who.int/de/health-topics/disease-prevention/nutrition/news/news/2011/10/reducing-salt-intake/frequently-asked-questions-about-salt-in-the-who-european-region
23. Salzkonsum in Deutschland – Publikation: Verbraucherzentrale.de – URL: https://www.verbraucherzentrale.de/wissen/lebensmittel/gesund-ernaehren/salzkonsum-in-deutschland-11379
24. Salt-Sensitive Hypertension: Mechanisms and Effects of Dietary and Other Lifestyle Factors – Autoren: Pilic, Leta, Charles R. Pedlar, Yiannis Mavrommatis – Publikation: Nutrition Reviews, 74.10 (2016), 645–58 – DOI: 10.1093/nutrit/nuw028
25. Blood Pressure Is Associated With Body Mass Index in Both Normal and Obese Children – Autoren: He, Qing, Zong Yi Ding, Daniel Yee-Tak Fong, Johan Karlberg – Publikation: Hypertension, 36.2 (2000), 165–70 – DOI: 10.1161/01.HYP.36.2.165
26. Associations of Plant Food, Dairy Product, and Meat Intakes with 15-y Incidence of Elevated Blood Pressure in Young Black and White Adults: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study – Autoren: Steffen, Lyn M, Candyce H Kroenke, Xinhua Yu, Mark A Pereira, Martha L Slattery, Linda Van Horn et al. – Publikation: The American Journal of Clinical Nutrition, 82.6 (2005), 1169–77 – DOI: 10.1093/ajcn/82.6.1169>
27. Evidenzbasierte Leitlinie: Fettzufuhr und Prävention ausgewählter ernährungsmitbedingter Krankheiten, 2015
28. Long-Chain Omega-3 Fatty Acids Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid and Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Autoren: Miller, Paige E., Mary Van Elswyk, Dominik D. Alexander – Publikation: American Journal of Hypertension, 27.7 (2014), 885–96 – DOI: 10.1093/ajh/hpu024
29. Impact of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Vascular Function and Blood Pressure: Relevance for Cardiovascular Outcomes – Autoren: Colussi, G., C. Catena, M. Novello, N. Bertin, L. A. Sechi – Publikation: Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 27.3 (2017), 191–200 – DOI: 10.1016/j.numecd.2016.07.011
30. Effect of Long-Term Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis – Autoren: Gencer, Baris, Luc Djousse, Omar T. Al-Ramady, Nancy R. Cook, JoAnn E. Manson, Christine M. Albert – Publikation: Circulation, 0.0 (2021) – DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654
31. Ausgewählte Fragen und Antworten zu Ballastoffen – Autoren: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. – Publikation: DGE Website – URL: https://www.dge.de/wissenschaft/faqs/ausgewaehlte-fragen-und-antworten-zu-ballaststoffen/
32. The Role of Polyphenols in Modern Nutrition – Autoren: Williamson, G. – Publikation: Nutrition Bulletin, 42.3 (2017), 226–35 – DOI: 10.1111/nbu.12278
33. Effect of Cocoa on Blood Pressure – Autoren: Ried, Karin, Thomas R. Sullivan, Peter Fakler, Oliver R. Frank, Nigel P. Stocks – Publikation: Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, 2012 – DOI: 10.1002/14651858.CD008893.pub2
34. Effects of Cocoa Products/Dark Chocolate on Serum Lipids: A Meta-Analysis – Autoren: Tokede, O. A., J. M. Gaziano, L. Djoussé – Publikation: European Journal of Clinical Nutrition, 65.8 (2011), 879–86 – DOI: 10.1038/ejcn.2011.64
35. Green Tea Catechins and Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials – Autoren: Khalesi, Saman, Jing Sun, Nicholas Buys, Arash Jamshidi, Elham Nikbakht-Nasrabadi, Hossein Khosravi-Boroujeni – Publikation: European Journal of Nutrition, 53.6 (2014), 1299–1311 – DOI: 10.1007/s00394-014-0720-1
36. The Effect of Black Tea on Blood Pressure: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Autoren: Greyling, Arno, Rouyanne T. Ras, Peter L. Zock, Mario Lorenz, Maria T. Hopman, Dick H. J. Thijssen et al. – Publikation: PLOS ONE, 9.7 (2014), e103247 – DOI: 10.1371/journal.pone.0103247
37. A Summary of a Cochrane Review: Green and Black Tea for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease – Autoren: Santesso, Nancy, Eric Manheimer – Publikation: Global Advances in Health and Medicine, 3.2 (2014), 66–67 – DOI: 10.7453/gahmj.2014.003
38. Coffee Consumption and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Dose–Response Meta-Analysis of Cohort Studies – Autoren: Xie, Chen, Lingling Cui, Jicun Zhu, Kehui Wang, Nan Sun, Changqing Sun – Publikation: Journal of Human Hypertension, 32.2 (2018), 83–93 – DOI: 10.1038/s41371-017-0007-0
39. Medium-Term Effects of Dietary Nitrate Supplementation on Systolic and Diastolic Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis – Autoren: Ashor, Ammar W., Jose Lara, Mario Siervo – Publikation: Journal of Hypertension, 35.7 (2017), 1353–59 – DOI: 10.1097/HJH.0000000000001305
40. Effects of Flaxseed Supplements on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Clinical Trial – Autoren: Ursoniu, Sorin, Amirhossein Sahebkar, Florina Andrica, Corina Serban, Maciej Banach – Publikation: Clinical Nutrition, 35.3 (2016), 615–25 – DOI: 10.1016/j.clnu.2015.05.012
41. Vegetarian Dietary Patterns Are Associated With a Lower Risk of Metabolic Syndrome: The Adventist Health Study 2 – Autoren: Rizzo, Nico S., Joan Sabaté, Karen Jaceldo-Siegl, Gary E. Fraser – Publikation: Diabetes Care, 34.5 (2011), 1225–27 – DOI: 10.2337/dc10-1221
42. Vegetarian Diets and Blood Pressure among White Subjects: Results from the Adventist Health Study-2 (AHS-2) – Autoren: Pettersen, Betty J., Ramtin Anousheh, Jing Fan, Karen Jaceldo-Siegl, Gary E. Fraser – Publikation: Public Health Nutrition, 15.10 (2012), 1909–16 – DOI: 10.1017/S1368980011003454
43. Dietary Fiber and Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials – Autoren: Streppel, Martinette T., Lidia R. Arends, Pieter van ’t Veer, Diederick E. Grobbee, Johanna M. Geleijnse – Publikation: Archives of Internal Medicine, 165.2 (2005), 150–56 – DOI: 10.1001/archinte.165.2.150
44. The Effect of Plant-Based Dietary Patterns on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Intervention Trials – Autoren: Gibbs, Joshua, Eleanor Gaskin, Chen Ji, Michelle A. Miller, Francesco P. Cappuccio – Publikation: Journal of Hypertension, 39.1 (2021), 23–37 – DOI: 10.1097/HJH.0000000000002604
45. Mediterranean Diet Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure, Blood Glucose, and Lipids – Autoren: Doménech, Mónica, Pilar Roman, José Lapetra, Francisco J. García de la Corte, Aleix Sala-Vila, Rafael de la Torre et al. – Publikation: Hypertension, 64.1 (2014), 69–76 – DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.03353
46. Comparison of Effects of Long-Term Low-Fat vs High-Fat Diets on Blood Lipid Levels in Overweight or Obese Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis – Autoren: Schwingshackl, Lukas, Georg Hoffmann – Publikation: Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 113.12 (2013), 1640–61 – DOI: 10.1016/j.jand.2013.07.010
47. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association – Autoren: Carey, Robert M., David A. Calhoun, George L. Bakris, Robert D. Brook, Stacie L. Daugherty, Cheryl R. Dennison-Himmelfarb et al. – Publikation: Hypertension, 72.5 (2018), e53–90 – DOI: 10.1161/HYP.0000000000000084
48. Incidence and Prognosis of Resistant Hypertension in Hypertensive Patients – Autoren: Daugherty, Stacie L., J. David Powers, David J. Magid, Heather M. Tavel, Frederick A. Masoudi, Karen L. Margolis et al. – Publikation: Circulation, 125.13 (2012), 1635–42 – DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068064
49. Healthy Lifestyle Factors and Risk of Cardiovascular Events and Mortality in Treatment-Resistant Hypertension – Autoren: Diaz, Keith M., John N. Booth, David A. Calhoun, Marguerite R. Irvin, George Howard, Monika M. Safford et al. – Publikation: Hypertension, 64.3 (2014), 465–71 – DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03565